Queremos compartir con ustedes la 4º y última parte de un articulo exclusivo para Laboratorio Proyar, redactado por el Dr. Jorge Alonso. Médico, MN 67.640, Director del posgrado de Fitomedicina de la U.B.A. y Presidente de la Sociedad Latinoamericana de Fitomedicina.
Celulitis (Parte 4) Ver tercera parte
Tratamiento
La primera instancia del tratamiento será la de corregir ciertos factores agravantes o desencadenantes del proceso. Por ejemplo se recomendará evitar el sedentarismo partiendo de la realización de tareas físicas que movilicen fundamentalmente los miembros inferiores. En este caso la natación, caminatas, bicicleta, atletismo, etc., se convierten en excelentes aliados para encaminar el proceso. El evitar el alcohol, las ropas ajustadas, la toma de anticonceptivos y el tabaquismo se convierten en elementos indispensables a la hora de augurar algún resultado terapéutico benéfico. Una dieta de tipo vegetariana sumado a la ingesta de abundante líquido y la utilización de baños saunas periódicos, indudablemente colaboran en la eliminación de toxinas por parte del organismo.
Preparados tópicos
En función del estadio o grado de celulitis en que se encuentra el proceso, los preparados tópicos podrán tener suceso o no. Mientras más temprano sea el abordaje del problema, mayor éxito tendrán los productos de uso local. Los preparados tópicos tienen como objetivo reactivar la circulación, aumentar la elasticidad y disminuir el contorno de las zonas afectadas. No obstante ello, será imprescindible preparar previamente la piel antes de la aplicación de productos, y en segundo término saber muy bien el tipo de vehículo apropiado para cada caso.
Los masajes suaves con geles exfoliantes o con guantes de crin, además de eliminar las células muertas que quedan adheridas a la piel, mejoran su aspecto, y tienden a activar la microcirculación, evitando los edemas y favoreciendo el intercambio celular. La aplicación del producto tópico debe realizarse sobre piel seca después de efectuada la exfoliación y tras la ducha diaria, ya que así se logra una mayor apertura de los poros de la piel, haciéndolos más receptivos para la absorción de los principios activos.
Activadores de la microcirculación
En estos casos resultan útiles los preparados venotónicos ya que al mejorar el tono y retorno venoso disminuyen la extravasación de líquidos y fluidos, comportándose a su vez como antiedematosos. Plantas como el castaño de Indias (Aesculus hippocastanum), el rusco (Ruscus aculeatus), la centella (Centella asiatica), el meliloto (Melilotus officinalis), la hiedra (Hedera helix) y la vid (Vitis vinifera) pueden ayudar mucho en este aspecto.
Respecto a la hiedra, se trata de una planta trepadora originaria de Europa, estando ampliamente distribuida en regiones temperadas, en especial Asia (desde la India hasta Japón) y norte de África. Es muy conocida en forma de jarabe como antitusiva y ligeramente expectorante. Presenta saponinas triterpénicas (hideracósidos y hederinas) con propiedades venoconstrictoras y antiedematosas. Más allá de sus propiedades activadoras de la microcirculación, las saponinas de sus hojas evidenciaron facilitar la absorción cutánea y la difusión de otros principios activos; en tanto la hederina (una de sus principales saponinas) ha demostrado propiedades lipolíticas (“quemadoras de grasas”), coadyuvadas por la presencia de yodo. De todo esto se desprende que la Hedera helix sea muy empleada en medicina estética, especialmente en trastornos circulatorios venosos y sobre nódulos celulíticos, combinándose con Centella asiática.
Diferentes estudios llevado a cabo en mujeres afectadas de celulitis y tratadas con cremas y jabones conteniendo extractos de Hedera helix al 10% a lo largo de un mes de tratamiento (promedio), arrojaron resultados altamente significativos, en especial en la zona correspondiente a muslos.
En cuanto a la Centella asiática, se trata de otra planta trepadora originaria de zonas subtropicales de la India, Indonesia, Pakistán, Sri Lanka, Madagascar, Irán, Malasia, Laos y Vietnam. Sus componentes principales son las saponinas triterpenoides asiaticoside y ácido madecásico. La parte utilizada son las hojas, las cuales demostraron ser una de las armas más eficaces contra los casos de celulitis leves a moderadas. Entre los mecanismos de acción propuestos se pudo determinar en medios de cultivo de células embrionarias humanas, que los extractos purificados de Centella asiatica producen un estímulo en la síntesis de glucosaminoglicanos, en especial ácido hialurónico y condroitín sulfato (que devuelven la arquitectura al tejido).
Agentes lipolíticos
Son los productos que actúan sobre el tejido adiposo reduciendo los depósitos de lípidos localizados en los adipocitos. En este grupo destacan las metilxantinas (cafeína, teofilina, teobromina), los compuestos yodados no hormonales y la L-carnitina. Las metilxantinas las hallamos por ejemplo en el cacao, té verde, café, nuez de cola, guaraná y yerba mate. La cafeína obtenida de esas plantas se utiliza principalmente por vía tópica debido a su alta afinidad con las células de la epidermis, teniendo muy buena penetración. Es la más activa de las metilxantinas, ejerciendo además un efecto termogénico útil en estos casos.
Entre los compuestos yodados de naturaleza no hormonal destacan el yoduro potásico, y extractos de algas como el Fucus vesiculosus. Son utilizados para desencadenar la lipólisis en los adipocitos. Se sabe que las sales minerales, y en especial el yodo, producen la lipólisis mediante la activación de la enzima lipasa, junto a un aumento de los intercambios osmóticos, lo que provoca una eliminación de los líquidos retenidos. Otro agente lipolítico es la especie Myrica cerifera.
Otros agentes útiles
Se trata de compuestos que pueden activar la circulación periférica de la zona afectada, la temperatura y su metabolismo local. Entre ellos destacan mentol, alcanfor, salicilato de metilo, algunos aceites esenciales y el alfatocoferol. Otro grupo son los llamados despolimerizadores, como el thiomucase o la hialuronidasa que pueden ser útiles. La fosfatidilcolina y el retinol, se comportan como agentes regeneradores celulares. La papaína (de la papaya) es un buen agente fibrinolítico. Todos, pueden combinarse con los anteriores agentes ya descriptos.